上海層流手術室的環境管理及預防感染管理研究

 　層流手術室是采用空氣潔凈技術對空間環境進行控制，以確保空氣潔凈程度符合要求，并保持適宜溫度、濕度，從而確保清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環境。層流手術室是當前醫院常見的醫療設施之一，因此層流手術室的日常管理工作也逐漸引起人們重視。

　　1、手術室環境管理

　　醫務人員和各種物品的進出是影響手術室空氣潔凈度的重要因素，因此做好環境管理十分重要。

　　第一，醫務人員必須要穿戴無粉手套，并且嚴禁將私人物品帶入手術室。另外，在層流手術室中，醫務人員不得折疊各種布類份、敷料。

　　第二，嚴格區分潔凈流線和非潔凈流線。一般來說，醫務人員、病患以及各種潔凈物品的供應通道為潔凈流線；而術后器械、敷料、垃圾等物品的出口為非潔凈流線。

　　第三，盡量保證人流和物流的隔離，避免產生交叉感染，以確保層流手術室空氣潔凈程度。除此之外，層流手術室還應該根據手術操作的具體特點劃分出無菌、急診、感染等手術間，進一步確保手術間潔凈程度。

　　2、預防感染管理

　　第一，在儀器設備進入手術間前，就應該用濕布將其擦拭干凈，并組裝完畢。

　　第二，手術后立即處理各種污染物，按照規定分類處理各類垃圾，并從專門通道運出。然后擦拭各種器械，清潔整理手術間，避免空氣受到污染。

　　第三，手術結束后，在人員全部離開且完成清潔工作后，繼續運行手術室凈化空調系統，運行15~20分鐘后，再關閉空調。

　　第四，每天應在手術前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術床、壁柜等各種器材表面及地面；對工作人員穿過的隔離鞋進行清潔消毒。每周將上述器材及地面徹底擦拭、清潔保養1次。

　　誠然，手術室凈化工程的成敗關系到層流手術室的正常使用，但是手術室的管理也是確保手術室正常使用、手術操作安全進行的關鍵。因此，醫療機構應該制定嚴格的規章制度，認真履行自身職責，做好手術室的日常管理工作。