上海層流手術(shù)室的環(huán)境管理

保持手術(shù)間“相對(duì)密閉狀態(tài)”，保證空氣的潔凈度：應(yīng)保持層流手術(shù)室物品相對(duì)固定，盡量減少工作人員進(jìn)出次數(shù)。常規(guī)用的手術(shù)耗材、液體、藥品等均在層流手術(shù)室的玻璃墻柜中分類(lèi)放齊、放全，位置相對(duì)固定，保持基數(shù)；把與手術(shù)相關(guān)的各種儀器如電刀、顯微鏡、腹腔鏡等固定在手術(shù)間，各類(lèi)物品分類(lèi)、分規(guī)格擺放，標(biāo)識(shí)清楚，使物各有位、過(guò)目知數(shù)、一目了然。 每天專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查及添置室內(nèi)物品并登記；手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，盡量減少走動(dòng)，各項(xiàng)動(dòng)作要輕柔，勿在手術(shù)室抖動(dòng)各種敷料。手術(shù)過(guò)程中保持前后門(mén)關(guān)閉，以避免頻繁開(kāi)關(guān)時(shí)空氣流動(dòng)污染；盡量避免一位巡回護(hù)士同時(shí)巡回多臺(tái)手術(shù)，保證手術(shù)間處于相對(duì)封閉狀態(tài)。

強(qiáng)化清潔管理，減少各種污染的機(jī)會(huì)：層流手術(shù)室的一切清潔工作必須采用濕拭打掃，在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。每天早晨濕拭并用消毒液擦拭手術(shù)室的物品，濕拭拖地并用消毒液擦洗墻面。層流手術(shù)室地面保持整潔，術(shù)中如有血液、體液濺到儀器或地面，及時(shí)用浸濕消毒液的抹布擦拭；手術(shù)間設(shè)有尖銳物收集箱、感染類(lèi)垃圾收集袋及非感染性垃圾收集袋，術(shù)中產(chǎn)生的垃圾分類(lèi)放置，術(shù)后集中處理，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后器械護(hù)士將污染敷料置于污物車(chē)內(nèi)，由工人從污物通道運(yùn)出，減少對(duì)地面的污染，減少污物在室間停留時(shí)間；每次手術(shù)完畢用消毒液擦拭手術(shù)間的無(wú)影燈、器械臺(tái)、手術(shù)床、床墊和體位墊及其他物品表面，并用消毒液濕拭清潔地面。每周進(jìn)行徹底的清潔工作，不同級(jí)別的層流手術(shù)室使用各自專(zhuān)用的拖把以防止交叉感染，并用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒。每星期清洗初效過(guò)濾網(wǎng)1次，出風(fēng)口1次，并用消毒液擦拭回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)。中效、高效過(guò)濾網(wǎng)每2年更換1次。 塑膠地板定期請(qǐng)清潔公司用專(zhuān)業(yè)單圓機(jī)清洗加打蠟。每月對(duì)潔凈手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈度和物體表面進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

加強(qiáng)出入口的管理：在層流手術(shù)室大門(mén)及無(wú)菌區(qū)入口處鋪設(shè)易清洗且可用消毒液浸泡的地墊，每日更換，這將對(duì)進(jìn)出的推車(chē)及其車(chē)輪起到除塵和消毒作用。設(shè)立交換廳，嚴(yán)格區(qū)分室內(nèi)車(chē)、室外車(chē)，病人由病人通道入室，進(jìn)出必須更換交換車(chē)。每日增加交換區(qū)清潔地面的次數(shù)。