江蘇關于層流手術室通道流程的要求

1．層流手術室凈化的目的對手術室內進行空氣凈化，其目的是提高空氣質量，控制（control)微生物(Micro-Organism)氣溶膠的含量和降低（reduce)醫院內感染的發生率(Incidence)。ICU病房有針對性的監測供給，又被稱為深切治療部。是隨著醫療、護理、康復等專業的共同發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療、護理、康復技術為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU病房ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit），又稱加強監護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進行，為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫養結合，術后早期康復、關節護理運動治療等服務。潔凈手術室層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內的清潔工作有特殊的要求，室內墻角全部為弧形結構設計，找不到任何一個90°的墻角，使細菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。因此通常要求層流凈化的效應需在降低空氣中塵埃粒子數量同時還必須降低空氣中微生物(Micro-Organism)的含量，且以限制微生物含量級別為基準。
2．需要轉變的一個觀念傳統的意識僅重視
手術室的消毒除菌（fungus)，沒有充分認識空氣質量對手術感染的重要作用，也未考慮（consider)采取除塵措施（指針對問題的解決辦法)，因此單純的消毒方法較為局限和消極。即使重視空氣消毒，如通常應用紫外線（Ultraviolet rays)、超氧(Oxygen)、化學熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場合中進行，在手術過程中，室內已降低（reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續維持，室內人員活動會使微生物濃度反彈（Rebound)升高，其效果并不是十分理想。有文獻報道，在超清潔區做手術時，創口感染膿毒癥機率至少減少50％，由此可見，保持手術室凈化的空氣清潔至關重要，手術室內人員休息時，每分鐘排出l000個活特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛，增加活動時排出50000個，空氣不流動時，重的細菌向下沉降；但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮，經氣流轉動到器械及醫生戴手套的手上而感染切口，故要求手術間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內外走廊、手術間、無菌(意思:沒有活菌)（fungus)間，麻醉（anesthesia)準備間。貴重儀器（appliance）放置問均在內走廊，污染物的運送及接待參觀人員走外走廊。嚴格執行手術室三通道(即一是工作人員的出入路線，二是患者的出入路線，三是污物通道)。 4．手術間內配置(deploy)要求除常規配備外，盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉，并避開回風口，以免影響室內的空氣流動。