河北醫(yī)院層流手術(shù)室設(shè)計(jì)理念

　　為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出有利于工作的舒適環(huán)境，滿足手術(shù)過程對空氣的溫度、濕度、風(fēng)速、清新潔凈度、噪聲等的嚴(yán)格要求。因此，手術(shù)部建筑有著清潔區(qū)域、準(zhǔn)清潔區(qū)域、一般區(qū)域嚴(yán)格劃分，有著明確的流向和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠矫婀δ軈^(qū)域。

　　空氣cfu/m3：≤10　　物體表面cfu/cm3：≤5　 醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 ：≤5　隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備、應(yīng)用于手術(shù)室。下面就手術(shù)室凈化設(shè)計(jì)理念作一簡要的介紹。

　　1、流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境
    層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要 求;并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化)，而且要求能 控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì) 小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面，氣流水平吹送，回風(fēng)口設(shè)在相對一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。

　　層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手 術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同，例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

　　不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級(jí)別越高，置換率越快，反之亦然。

　　凈化工程公司專家表示，層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

　　2、層流手術(shù)室的功能特點(diǎn)

　　2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)。

　　2.2 可供舒適的氣流(室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié))。

　　2.3 手術(shù)室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進(jìn)入。

　　2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。

　　2.5 層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動(dòng)，又免除了不良?xì)庥绊憽?/p>

　　2.6 院內(nèi)感染率(尤其是手術(shù)和燒傷感染率)大大降低。

　　2.7 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)(送風(fēng)、回風(fēng)等裝置)及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音，成為層流手術(shù)室的一種噪音，也是層流手術(shù)室的一大缺點(diǎn)。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適;但手術(shù)室外音量≥65dB，形成噪音干擾。