海南醫(yī)用凈化工程：凈化手術(shù)室的清潔工作

　　我們常常用“一塵不染”“窗明幾凈”來形容房間的干凈，不過，凈化手術(shù)室內(nèi)的塵粒要通過顯微鏡才能看到。為什么要這么干凈呢?主要是防止細(xì)菌、病毒依附在塵粒上，接觸手術(shù)切口，引發(fā)感染。通過醫(yī)用凈化工程，建設(shè)凈化手術(shù)室后，需做好日常清潔工作，方能保證手術(shù)所需要的潔凈環(huán)境。

　　手術(shù)室的清潔主要分為兩部分：手術(shù)設(shè)備和凈化設(shè)備。這些設(shè)備都要用濕布擦拭，不宜使用掉纖維的織物材料，以免纖維漂浮到空氣中。由于手術(shù)過程中有產(chǎn)生一定的細(xì)菌，因此對(duì)設(shè)備的清潔要使用消毒液，殺滅依附在設(shè)備上的細(xì)菌。

　　一般來說，是先實(shí)施醫(yī)用凈化工程，建設(shè)凈化車間，而后安裝醫(yī)療設(shè)備，各種儀器設(shè)備在進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)組裝完畢，擦拭干凈。每天應(yīng)在手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。現(xiàn)在醫(yī)療資源緊張，做手術(shù)往往要排隊(duì)，潔凈手術(shù)室也是滿負(fù)荷運(yùn)行，一個(gè)手術(shù)室一天內(nèi)有幾臺(tái)手術(shù)，因此清潔工作也比較繁重。

　　過濾器是凈化手術(shù)室的主要凈化設(shè)備，尤其是高效過濾器，是空氣進(jìn)入室內(nèi)的最后一道屏障，醫(yī)用凈化工程不可或缺。每半個(gè)月，須對(duì)粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次，用500mg/L含氯消毒劑(高效)濕拭，以確保塵埃過濾效果，能達(dá)到無菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。

　　待清潔工作完成后，雖然已經(jīng)沒有手術(shù)要做了，但手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行15～20min，再關(guān)閉空調(diào)，使室內(nèi)空氣達(dá)到潔凈。這主要是為了避免細(xì)菌太多，一夜之間又繁殖了許多，增加了第二天手術(shù)凈化的難度。在手術(shù)前1小時(shí)將凈化設(shè)備打開維持低速運(yùn)行狀態(tài)，手術(shù)前30～40分鐘調(diào)至高速運(yùn)行。

　　除此之外，每月要厲行對(duì)手術(shù)室空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，確保潔凈度在控制范圍內(nèi)，另外也可看出凈化設(shè)備運(yùn)行是否正常，效率如何，是否需要更換設(shè)備。對(duì)于山東凈化醫(yī)用室來說，這些工作雖然有些繁瑣，但都是不可或缺的。