北京層流手術室的平面布局設計與實用性設計

　　層流手術室是醫(yī)院設計中最為嚴格的醫(yī)療空間之一，各級別都有嚴格的衛(wèi)生要求，要求最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少創(chuàng)傷感染。要求為醫(yī)務人員創(chuàng)造最有利于工作的舒適環(huán)境。層流手術室設計作為醫(yī)院整體設計的重要組成部分，層流手術室的配置、層高、柱間距離、與其他部門的關系等等，將會對整體醫(yī)院設計帶來重大的影響。

　　醫(yī)院的發(fā)展日新月異，我們必須為手術室留下足夠大的可發(fā)展空間。在醫(yī)學上我們通過合理的流向設計和平面布局設計來防止醫(yī)院內的交差感染。能上充分考慮到其一般性和特殊功能。如BCR、術中放療、當日手術等。軟件設計上，對手術室的自動化控制、運行管理系統(tǒng)、手術室的安排、物品的管理系統(tǒng)、物流系統(tǒng)等等的構筑和設計，將會在整體上對手術室的日常運作提供良好的基礎和保證。

　　層流手術室的位置和面積，層流手術室應該以防止手術感染，院內感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的，其次必須以手術的效率和安全性為考量來決定層流手術室的位置。最佳的方案是利用整個層面或外科病房的端部。盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設置專用的電梯來與這些部門連結。

　　在醫(yī)院全體面積中，手術部面積所占的比例，除了150個床位以下的醫(yī)院，幾乎都有4%左右。有4.5%的話則會感到比較寬暢。但是，以層流手術室為中心的清潔區(qū)域與手術部外的非清潔區(qū)域之境界線的劃分，中間亞清潔帶區(qū)域的設置，以及如何處理人員和物品的流向或稱流線仍然是我們的設計重點。

　　層流手術室的平面類型中央清潔型洗完手的醫(yī)生和護士以及滅菌器材，都從中央清潔側進入手術室，手術后則從反對側(外周走道側)離室。病人的手術室出入則都從外周走道側進行，中央供應型有升降機或電梯運來的滅菌材料，通過中央廳送入各個手術室。在中央廳里面工作的人員則必須進行洗手和換衣后進入其中。其他的人員包括洗手醫(yī)生、護士和病人都從外周走道側進入和離開手術室。使用后的器材則由外周走道側搬出手術室。

　　隨著國內醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療條件不斷得到改善，各醫(yī)學科系手術技術愈加高難、復雜，對層流手術室潔凈條件、功能要求也越來越高，國家有關部門也相應出臺了新的層流手術室設計標準，其目的在于以合理的布局和設施保證手術后患者的感染率，縮短患者恢復時間、降低醫(yī)療費用。