北京層流手術(shù)室工程到底是一個怎樣的工程

　　層流手術(shù)室是一個系統(tǒng)工程，在設(shè)計、建材、施工等各個環(huán)節(jié)，施工方、院方都必須密切配合。層流手術(shù)室工程主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來維持的。它是醫(yī)院外科大樓的核心工程，整個外科大樓是圍繞手術(shù)室來運轉(zhuǎn)的;它是醫(yī)院的形象工程;也是半永久性的基礎(chǔ)建設(shè)工程，因此要求可靠性高。

　　比如，更衣室的大小是由包括麻醉醫(yī)生、護理人員、外科醫(yī)生、實習醫(yī)生等在內(nèi)的手術(shù)室人員的數(shù)量及性別決定的。層流手術(shù)室其他輔助用房是根據(jù)功能的需求、流程的布局、人員的數(shù)量、手術(shù)部的面積綜合決定的。

　　布局

　　目前，層流手術(shù)室的設(shè)計主要有雙通道型、單通道型、中央環(huán)島型、單元型。出于便于管理的考慮，建議最好建雙通道型。

　　輔助用房與設(shè)施

　　層流手術(shù)室總體設(shè)計要求分區(qū)明確，潔污分明，人流、物流與污物流通道合理，輔助用房完善，功能與設(shè)施先進完備，且具有前瞻性。層流手術(shù)室應具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準備、無菌器械、無菌敷料、醫(yī)護人員的更衣、洗手，患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與設(shè)施。

　　面積

　　在層流手術(shù)室設(shè)計中，我們曾面臨三個困惑：第一是面積，第二是間數(shù)，第三是無影燈的選擇，這當中最重要的問題是面積。好多地方的醫(yī)院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個面積里面也可以設(shè)計出一個手術(shù)部，但是建好以后吊塔很容易撞墻。根據(jù)我們自己的使用經(jīng)驗來看，層流手術(shù)室的面積在45㎡以上比較好，60㎡～80㎡比較合適。

　　間數(shù)

　　關(guān)于手術(shù)室間數(shù)，我們的標準是手術(shù)室1張床配比外科的25張病床，是1：25的比例。按照這樣一個比例，根據(jù)醫(yī)院的床位去設(shè)計手術(shù)床到底有多少張，這就要有發(fā)展的眼光，因為現(xiàn)在手術(shù)的難度、復雜程度都在增加。要考慮今后10年、15年甚至是20年的發(fā)展需要，所以，要預留更多的床位以備將來。

　　建筑裝飾

　　層流手術(shù)室設(shè)計施工的圖紙很多細節(jié)考慮不周全;在建筑中，圖紙和實際有差別。比如，手術(shù)間與各輔助房的顏色要搭配，生活區(qū)與休息區(qū)的顏色要搭配。

　　運行模式

　　凈化公司采用先進的手-供一體化的運行模式，經(jīng)過實踐充分證明了其優(yōu)越性：方便快捷了器械敷料的清潔、消毒、滅菌流程;無菌物品不受外界的任何污染;統(tǒng)一管理避免了跨科室管理在實際工作中帶來的諸多不便;不會造成工作中的混亂，影響手術(shù)的順利開展;提高手術(shù)室的使用率(周轉(zhuǎn)+速度)，節(jié)約成本。

　　層流手術(shù)室除了設(shè)計與施工需要注意外，其管理也是很重要的。很多醫(yī)院建好的層流手術(shù)室沒有實行科學化的管理，一味追求手術(shù)室漂亮氣派，使建好的層流手術(shù)室失去了層流的意義，最終造成沒有達到規(guī)范要求，出現(xiàn)了患者術(shù)后感染的情況。醫(yī)院人員要明確層流手術(shù)室的概念和結(jié)構(gòu)要求、維護和保養(yǎng)。要做到人人遵守手術(shù)室的規(guī)范和要求。讓每個人知曉建筑上合理劃分的每個區(qū)域的功能作用，使每個工作人員及清潔工都明確他們的活動范圍，同時，依靠現(xiàn)代化監(jiān)控設(shè)備來管理。